Usa esta lista para definir lo que quieres con respecto al proceso del nacimiento de tu bebé y platícalo con tu ginecólogo para que ese momento tan especial no sea algo que lamentar.

Utiliza el siguiente formato. Imprímelo, llenalo de acuerdo a tus decisiones y tenlo a la mano para llevarlo contigo en el momento indicado.

Datos personales:

Nombre:

Edad:

Estado o Ciudad:

Tipo de Sangre:

Compañía y número de Póliza del Seguro de Gastos Médicos:

Soy alérgica a:

Antecedentes:

Estoy esperando:                                                              
o  Un Bebé
__ Bebés

El sexo de mi(s) bebé(s) es:
o  Niña
o  Niño
o  No sé

Planeo que mi parto sea en:

Nombre del hospital o sanatorio donde nacerá mi bebé:

Dirección:

Telefono del Hospital:

Nombre del médico que atenderá mi parto:

Teléfono celular de mi médico tratante:

Planeo un parto:

o  Vaginal .              La fecha probable de parto (40 semanas) es:

o  Por cesárea.        Indicada por:                                    Está programada para el (fecha):

Acompañamiento:

o  Me gustaría que mi pareja u otro familiar me acompañe

Nombre:
Teléfono celular:

Resumen de mi estado de salud durante el embarazo (énfasis en cuidados especiales que deberán tenerse):

Labor de Parto:

Fuente o membrana amniótica:
o  Me gustaría que se rompa naturalmente.
o  Estoy de acuerdo en que la rompan para inducir el parto o valorar el líquido amniótico.

Monitoreo fetal permanente:
o  Apruebo que se me realice.
o  No lo deseo, a menos de que la salud de mi(s) bebé(s) lo requiera(n).

Tactos o revisiones vaginales para comprobar la dilatación del cuello uterino:
o  Pido que se reduzcan al mínimo posible.
o  Deseo un trato digno, respetuoso y delicado en su realización.

Inyección de anestesia epidural:
o  Estoy de acuerdo en recibirla.
o  No quiero que me la apliquen.

Dolor:
o  Planeo usar opciones alternativas para aliviarlo (cambios de posición, ejercicios respiratorios, etc.).
o  Pediré medicamento sólo si lo considero necesario.
o  Me gustaría que me ofrecieran medicamento.

Rasurado en la zona del pubis/vulva:
o  Me gustaría que me lo hicieran.
o  No lo quiero.

Enema o lavativa rectal:
o  Apruebo que me lo realicen.
o  No lo deseo.

Movimiento:
o  Deseo que se me permita adoptar la posición que mejor me acomode o caminar durante el trabajo de parto.
o  Prefiero permanecer acostada.

Permitir la presencia de personal de salud en formación (estudiantes):
o  Bajo ningún concepto lo permito.
o  No tengo problema.

Aunque planeo tener un parto natural, éstas son las razones por las que optaría por una cesárea:

En el parto:

Posición:
o  Deseo que se me permita adoptar la posición que mejor me acomode (semisentada, en cuclillas, acostada de lado).
o  Prefiero permanecer acostada.

Episiotomía (corte del perineo: piel entre la vagina y el ano):
o  Deseo que se me realice.
o  No quiero que me la hagan, a menos de que la salud de mi(s) bebé(s) así lo requiera.
o  Deseo un masaje perineal para evitarla si se puede.

Corte del cordón umbilical:
o Deseo que el pediatra lo corte.

o  Quiero cortarlo yo misma, si es posible.

o  Deseo que mi esposo/pareja lo corte.

Si necesito cesárea, preferiria de ser posible:
o  Anestesia regional (epidural/subdural)

o  Anestesia general.

Después del Nacimiento:

Circuncisión (si tengo niño):
o  Autorizo que se la realicen.
o  No quiero que se la practiquen.

Lactancia:
o  Me gustaría posponer la revisión de mi bebé (medición, examen físico, etc.) para amamantarlo primero.
o  Prefiero que lo lleven al cunero y lo regresen a mi habitación cuando necesite comer.
o  No deseo darle pecho.
o  Quiero recibir asesoría para amamantarlo.

Cuidados de mi bebé:
o  Pido que permanezca conmigo, a menos de que requiera atención médica especial.
o  Quiero que sea revisado y bañado en mi presencia.
o  Deseo que el hospital me informe si recibió sus vacunas de recién nacido y me entregue su cartilla.

Si mi bebé tiene problemas de salud:
o  Pido que se me avise inmediatamente.
o  Deseo que me expliquen antes todos los procedimientos que necesitan realizar y los medicamentos que deban darle.
o  Me gustaría amamantarlo aún si debe permanecer en la unidad de cuidados intensivos o la incubadora, siempre y cuando sea posible.
o  Prefiero visitarlo de manera limitada.
o  Quiero que ______________________________ lo acompañe.

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